Você já ouviu falar em artrite psoriática (AP)? É uma doença que causa inflamação de articulações e tendões e está relacionada à psoríase (lesões de pele avermelhadas e escamosas, crônicas, de causa autoimune, que afetam, principalmente, os joelhos, cotovelos e o couro cabeludo)
De acordo com a Sociedade Brasileira de Reumatologia, acredita-se que aproximadamente 30% das pessoas que têm psoríase podem desenvolver artrite psoriática.
Vamos entender melhor sobre essa doença? Continue a leitura.
O que é artrite psoriática?
A artrite psoriática é uma doença que causa inchaço e dor no interior e em torno das articulações, podendo afetar os dedos das mãos, pés, punhos, joelhos, cotovelos e até ombros e coluna.
A artrite psoriática não é uma forma comum de artrite, mas afeta tanto os homens quanto as mulheres, normalmente na faixa dos 20 a 50 anos.
Artrite psoriática: fatores de risco
Por ser uma doença autoimune, o sistema imunológico ataca o próprio organismo, como se fosse uma ameaça, e até o momento não se sabe exatamente o que causa esse desequilíbrio, mas existem alguns fatores de risco que aumentam as chances em pessoas com predisposição genética de desenvolver essa forma de artrite.
Alguns estudos associam fatores como obesidade, infecção bacteriana por streptococcus, alterações da microbiota cutânea e estresse ou trauma ao surgimento da AP.
Mas os fatores de risco mais estabelecidos até o momento são:
Psoríase
Apesar de comumente o quadro articular aparecer após o surgimento da doença na pele ou unhas, em alguns casos mais raros, o surgimento da artrite pode aparecer antes da pele ou mesmo sem manifestações cutâneas (a chamada artrite psoriática e psoríase). Esse tipo de caso geralmente afeta pessoas que apresentam algum parente próximo com psoríase.
Além disso, a probabilidade de desenvolvimento de artrite tem relação com a severidade do quadro cutâneo e mesmo com o tipo de psoríase ( psoríase inversa, acometimento de couro cabeludo e de unhas).
Idade
A doença aparece, principalmente, entre os 20 e 50 anos, igualmente entre homens e mulheres.
Etnia
Pessoas brancas têm mais chances de desenvolver a doença.
Histórico familiar
Pessoas com casos na família são mais propensas a desenvolver a doença.
Artrite psoriática: sintomas
O estágio da doença varia de um indivíduo para outro.
Enquanto algumas pessoas podem ter sintomas leves em uma ou duas articulações, outras podem desenvolver a forma mais grave, quando várias articulações são comprometidas.
Pode aparecer inchaço, dor, vermelhidão e mesmo calor nas juntas ao toque..
Como é uma doença crônica, a artrite psoriática pode variar entre períodos em que os sintomas melhoram, chamados de remissão, e momentos de piora, conhecidos como surtos ou recidivas.
Veja os principais sintomas que podem surgir:
Dedos das mãos e dos pés inchados
Pode atingir as articulações e os tecidos ao redor, principalmente, próximo das pontas dos dedos das mãos e dos pés.
Inflamação dos tendões
Tendões ou ligamentos podem ficar inflamados nos locais em que se ligam aos ossos. Ocorre, principalmente, na parte de trás do calcanhar ou na sola do pé;
Dor na região lombar
Algumas pessoas desenvolvem espondilite como resultado da artrite psoriática. A espondilite causa inflamação das articulações entre as vértebras da coluna e nas articulações entre a coluna e a pelve;
Alterações nas unhas
Depressões, hemorragias debaixo da unha, espessamento da unha e destruição completa da unha, são lesões comuns em quem tem a doença.
A artrite psoriática é grave?
A principal característica que demonstra que a artrite psoriática é grave, é quando a doença atinge 5 ou mais articulações ao mesmo tempo. Em alguns casos, pode provocar lesão articular, invalidez permanente e precisar de medicação.
Além disso, a inflamação no organismo, além de dor, aumenta o risco cardiovascular do paciente, ou seja, infarto e derrame (avc).
Ter o diagnóstico de um médico especialista, como um reumatologista, e o acompanhamento com o profissional, é imprescindível para ter uma melhora na qualidade de vida e diminuir os sintomas.
Diagnóstico de artrite psoriática
O diagnóstico é feito pelo reumatologista a partir da avaliação dos sintomas apontados.
Não existe nenhum exame que confirme precisamente o diagnóstico da artrite psoriática, mas a somatória dos exames de sangue, com a história clínica, exame físico e exames de imagem podem ajudar a confirmar ou excluir a doença, além de possibilitar o diagnóstico de outras doenças parecidas, como a artrite reumatoide.
Tratamentos para artrite psoriática
Não existe a cura para essa doença, mas tem como tratar artrite psoriática, tendo como objetivo controlar, amenizar os sintomas e dar mais qualidade de vida.
É importante ressaltar que o tratamento é definido pelo médico reumatologista, em conjunto com o paciente, após o diagnóstico correto, a avaliação das queixas e das necessidades de cada paciente.
Conheça algumas abordagens:
Ingestão de anti-inflamatórios e analgésicos
Ajudam a aliviar a dor e reduzir a inflamação nas articulações.
Tratamento não medicamentoso
Cerca de 40% dos portadores de artrite psoriásica são obesos, portanto, a perda de peso pode auxiliar na resposta ao tratamento.
A fisioterapia também ajuda no alívio da dor e da rigidez, e a prática regular de atividade física é capaz de reduzir a fadiga, que é um sintoma frequente entre os pacientes.
Medicamentos modificadores do curso da doença
Bloqueiam os efeitos das substâncias químicas liberadas quando o sistema imunológico ataca as articulações. Além disso, ajudam a aliviar os sintomas e retardam a progressão da doença, evitando sequelas.
Medicamentos biológicos
Os biológicos são medicamentos de tecnologia mais moderna, que surgiram como uma nova arma terapêutica e podem ser utilizados se as drogas anteriores não funcionarem adequadamente. A maioria deles é feita de forma injetável, tanto por via subcutânea (como a da insulina) ou uma infusão endovenosa (com soro).
Cirurgia
A cirurgia geralmente não é necessária no tratamento da AP, mas será indicada quando houver uma lesão mais grave do tendão ou da articulação.
Lembretes:
- Respeite o limite da sua dor;
- Evite carregar muito peso;
- Divida as tarefas, não realize todas de uma única vez;
- Evite ficar muito tempo na mesma posição, movimente-se;
- Cuide da sua saúde psicológica.
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