Você sabe o que é hidradenite supurativa? Essa é uma doença de pele inflamatória crônica, também conhecida como acne inversa, que afeta as áreas de pele com glândulas apócrinas, como as axilas, virilhas e nádegas.
A doença se caracteriza por nódulos inflamatórios, abscessos e fístulas que podem resultar em cicatrizes e deformidades graves na pele. Afeta predominantemente mulheres e é mais comum em adultos jovens, entre 20 e 40 anos.
Essa é uma doença que causa um grande impacto na qualidade de vida dos pacientes e como está associada a diversas comorbidades sistêmicas, exige um acompanhamento médico multidisciplinar para controlar e reduzir os sintomas, já que não existe uma cura.
Conheça mais sobre essa doença autoimune com este texto.
O que causa hidradenite supurativa?
Essa doença inflamatória crônica provoca inúmeros furúnculos dolorosos em áreas onde existam glândulas sudoríparas, como as axilas (onde há a maior concentração delas), virilhas, nuca, parte interna das coxas, ânus, órgãos genitais, vinco dos seios, nádegas, etc.
No entanto, vale ressaltar que a hidradenite supurativa (HS) não se trata de uma doença contagiosa, não é uma DST (doença sexualmente transmissível) e nem ocorre devido à falta de higiene.
A causa exata da HS ainda é desconhecida. Acredita-se que a doença seja uma combinação de fatores genéticos e ambientais.
A presença de bactérias, como a Staphylococcus aureus, na pele pode desencadear ou piorar os sintomas da HS. Além disso, algumas pessoas têm maior predisposição para desenvolver a HS.
Os principais fatores de risco para o desenvolvimento da doença são:
- Sexo feminino: a HS é mais comum em mulheres do que em homens, devido aos hormônios sexuais flutuantes em fases como a puberdade e a menopausa;
- Idade: a doença geralmente aparece entre os 20 e 40 anos;
- Histórico familiar: a presença de casos de HS na família aumenta o risco de desenvolver a doença;
- Obesidade: pessoas obesas têm maior risco de desenvolver HS;
- Tabagismo: fumar aumenta o risco de desenvolver HS;
- Sudorese excessiva: pessoas que suam muito têm maior risco de desenvolver a doença;
- Crescimento excessivo de pelos (hirsutismo).
Sintomas
Os sintomas de hidradenite supurativa podem variar de leve a grave e incluem:
Não tratar corretamente essa doença pode levar a complicações, como anemia, danos ao sistema linfático, fístulas entre a pele e o intestino ou bexiga e sepse. Além disso, a hidradenite supurativa pode virar câncer de pele (carcinoma espinocelular).
A hidradenite também provoca um impacto muito negativo na vida dos pacientes, provocando muitos problemas emocionais que podem culminar em afastamento social, desemprego e até depressão.
Como a hidradenite supurativa é diagnosticada?
O primeiro passo é buscar um dermatologista, que tem os conhecimentos adequados para reconhecer os sinais e sintomas da doença. O diagnóstico da HS é feito por meio de uma avaliação clínica da pele pelo médico.
Alguns exames podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico, como uma biópsia da pele ou cultura de pus para identificar a presença de bactérias. É importante que o diagnóstico seja feito o mais cedo possível para que o tratamento seja iniciado, porque é possível aliviar bastante os sintomas.
Os exames necessários para diagnosticar a doença podem incluir:
- Biópsia da pele: para avaliar a presença de inflamação e infecção;
- Cultura de pus: para identificar a presença de bactérias na pele;
- Ultrassonografia: para avaliar a extensão da doença e a presença de abscessos e fístulas.
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Hidradenite supurativa: tratamento
Os tratamentos para hidradenite supurativa visam aliviar os sintomas e prevenir a progressão da doença, mas vão depender da gravidade dos sintomas e do estágio da doença.
Na fase inicial, os pacientes podem um plano de cuidados com a pele, como fazer lavagens antissépticas nas áreas afetadas e usar apenas certos tipos de sabonete líquido. Outra abordagem é drenagem de abscessos, para remover o pus acumulado na pele.
Entre as opções estão medicamentos para hidradenite supurativa como antibióticos (para combater a infecção bacteriana na pele), anti-inflamatórios (para aliviar a dor e a inflamação) e corticoides (para reduzir a inflamação na pele).
Além desses tratamentos, existem outras opções, como:
Terapia sistêmica
Vai incluir medicamentos que são tomados por via oral ou injetáveis para reduzir a inflamação e agravamento da doença. Os medicamentos mais comuns incluem os retinoides, que são substâncias com vitamina A, para conter a inflamação, como o acitretin, e os imunossupressores, como a ciclosporina.
Terapia imunobiológica
São medicamentos que são administrados por via intravenosa para bloquear a ação de certos tipos de células inflamatórias envolvidas na HS. Os exemplos incluem adalimumabe e infliximabe.
Terapias integrativas
O paciente também pode fazer o controle da dor com terapias integrativas, como acupuntura e adotar uma dieta específica.
Cirurgia
Em casos graves, a cirurgia para hidradenite supurativa pode ser necessária para remover as áreas afetadas da pele e reduzir a dor e a inflamação. Esta é uma opção mais invasiva e pode resultar em cicatrizes permanentes.
Laserterapia
A terapia a laser é uma técnica menos invasiva que pode ajudar a reduzir os sintomas da HS. O laser pode ser usado para destruir as glândulas sudoríparas ou para remover o tecido inflamado e danificado.
Toxina botulínica
Usar essa substância também pode ajudar a controlar a transpiração excessiva, o que vai ajudar a melhorar as inflamações.
Mudanças no estilo de vida
Certas mudanças no estilo de vida podem ajudar a prevenir o agravamento da doença. Isso inclui manter uma boa higiene, evitar roupas apertadas e reduzir a exposição a irritantes da pele.
Cada paciente pode responder de maneira diferente aos tratamentos, e é importante trabalhar com um médico especialista para encontrar a melhor opção de tratamento para cada caso individual de HS.
Faça o diagnóstico precoce e tratamento no COE
O COE (Centro de Oncologia e Doenças Autoimunes) é especializado no diagnóstico e tratamento de doenças crônicas e autoimunes e pode ajudar muito os pacientes que sofrem com a hidradenite supurativa.
Cada caso é observado de forma diferente e o tratamento deve ser individualizado de acordo com a gravidade e extensão da doença, sintomas e muitos outros fatores.
Com equipe especializada, multidisciplinar e atendimento humanizado, os pacientes são direcionados para o melhor tratamento.
Além de um diagnóstico preciso, o COE também oferece o melhor suporte durante o tratamento de cada paciente, oferecendo um ambiente seguro e confortável para a infusão de imunobiológicos, caso essa seja a melhor opção de tratamento.
Texto revisado por Dra Laura Fernandes
Clínica Médica – Reumatologia
CRM: 130.595 – RQE: 61.171/61.172
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