O que é?
A Doença de Crohn é uma doença inflamatória crônica que pode acometer todo o trato digestivo, da boca ao ânus, afetando principalmente a parte inferior do intestino delgado (íleo terminal) e o intestino grosso. É uma doença que pode causar inflamação também em outras partes do corpo, como olhos, articulações, pele e fígado.
Trata-se de uma doença autoimune, sem causa definida, provocada por uma desregulação de uma ou mais vias do sistema imunológico. Esse processo inflamatório crônico é extremamente invasivo e compromete todas as camadas da parede intestinal: mucosa, submucosa, muscular e serosa. Diferentemente da Retocolite Ulcerativa, a Doença de Crohn normalmente apresenta o que chamamos de padrão salteado de lesões, ou seja, no intestino de um indivíduo com essa doença, encontramos partes saudáveis em meio a partes doentes.
Sinais e sintomas
Os primeiros sintomas da Doença de Crohn podem levar algum tempo para aparecer, porque dependem da extensão e do grau inflamação. Os sintomas mais comuns são diarreia crônica (que é definida por alteração da consistência das fezes persistentes, com aumento do número de evacuações ou não) e dor abdominal. Algumas pessoas que têm a doença podem apresentar um ou mais sintomas que podem ser confundidos com outros problemas gastrointestinais.
Além disso, os sintomas da doença normalmente aparecem nos períodos de “crise”, e, depois, tendem a desaparecer ou ficar mais brandos, até que aconteça uma nova crise.
Diagnóstico
O diagnóstico é dado juntando uma série de informações como num quebra-cabeças, onde o médico especialista precisa avaliar sinais e sintomas, avaliar exames laboratoriais como a proteína C reativa e a dosagem de uma proteína nas fezes chamada de calprotectina fecal e o exame de colonoscopia com o resultado das biopsias realizadas nas áreas doentes do intestino (anatomopatológico). Uma vez estabelecido o diagnóstico, descartando outras doenças que possam se assemelhar em termos de sintomas à doença de Crohn, como a exemplo da tuberculose intestinal, o médico especialista precisa classificar em que fase e gravidade da doença se entra o paciente para que possa lhe propor uma linha de tratamento.
Tratamento
O tratamento para essa doença é feito de acordo com a fase que se encontra e sua evolução, podendo ser classificada como leve, moderada e grave.
Como não há cura para doença de Crohn, o objetivo principal do tratamento é o controle da doença, tanto do ponto de vista de sintomas (melhorando a qualidade de vida dos pacientes), quanto do ponto de vista endoscópico, ou seja, com cicatrização das lesões no intestino (comprovada com a realização de uma nova colonoscopia após alguns meses do início do tratamento), com isso diminuindo a chance de complicações como estreitamento do intestino (suboclusão ou oclusão intestinal), infecções e câncer.
