Psoríase na unha: como identificar e tratar?

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A psoríase na unha, conhecida como psoríase ungueal, é o resultado do acometimento das unhas ou da matriz ungueal (onde nasce a unha) em pacientes com psoríase. Pode ocorrer de forma isolada ou mesmo associada à psoríase em outras áreas do corpo.

Continue a leitura e entenda o que é a psoríase na unha, como identificar e tratar.

O que é psoríase na unha?

A psoríase é uma doença de pele autoimune comum, que atinge cerca de 1% da população mundial. Normalmente, aparece como manchas vermelhas e descamativas na pele, mas pode aparecer também nas unhas.

A psoríase também pode acometer a articulação, conhecido como artrite psoriática, e é interessante saber que o acometimento de unhas, por si só, aumenta a probabilidade de atingir também as articulações.

Isso ocorre porque o lugar onde a unha se forma é anatomicamente bem próximo a articulação da pontinha do dedo, e uma inflamação em um lugar pode acabar inflamando o outro também.

É estimado o acometimento de unhas em 80% a 90% dos pacientes com quadro de artrite psoriática, em algum momento da evolução da doença.

A psoríase na unha pode afetar até 50% dos pacientes com psoríase cutânea e acontece quando as células de defesa do corpo atacam por engano células das camadas da unha ou de onde a unha nasce, gerando sinais como unhas onduladas, riscadas, com buraquinhos, deformadas, quebradiças, grossas ou com manchas brancas ou marrom.

A Psoríase na unha pode acometer tanto as unhas das mãos quanto a dos pés, mas em geral é mais comum o acometimento das mãos devido a um maior contato com os objetos, o que as tornam mais suscetíveis aos traumas e lesões.

Psoríase na unha: causas principais

Não está bem estabelecida ainda as causas genéticas que podem contribuir para o acometimento específico das unhas.

Os fatores de risco para a psoríase na pele já são mais conhecidos, entre eles:
Histórico familiar: entre 30% e 40% dos pacientes com psoríase têm algum familiar de primeiro grau com a doença;
Estresse: um número expressivo de pacientes refere-se ao aparecimento ou agravamento das lesões após estresse agudo ou crônico;
Obesidade: excesso de peso pode aumentar o risco de desenvolver psoríase e pacientes com psoríase tendem a apresentar peso acima do ideal;
Tempo frio: como a pele fica mais ressecada, a psoríase tende a melhorar com a exposição solar;
Infecções diversas;
Medicamentos: sendo os mais comuns os antimaláricos (ex: cloroquina), medicamentos para tratar hipertensão e lítio (para tratamento do transtorno bipolar);
Consumo de bebidas alcoólicas e tabagismo: tendem a piorar as lesões existentes.

Importante lembrar que a psoríase não é contagiosa, ou seja, não transmite de pessoa para pessoa. Portanto, não há necessidade de evitar o contato físico ou social com os portadores desta doença.

Como identificar psoríase na unha?

A psoríase na unha, quando isolada, pode ser de diagnóstico mais difícil, pois há várias outras doenças que podem causar lesões semelhantes, como as infecções causadas por fungos (micoses, líquen plano e a pitiríase rubra).

Por isso, uma análise completa considerando a história do paciente e dos familiares, sintomas associados e o exame físico são muito importantes e devem ser realizados por um médico especialista – Dermatologista, a fim de iniciar um tratamento mais adequado.

Em alguns casos específicos pode ser necessária inclusive biópsia para estabelecer diagnóstico diferencial.

Além dos sintomas clássicos já citados, conheça outros que são frequentes, caracterizando a doença:

Fragilidade das unhas;
Pequenas depressões no relevo das unhas;
Manchas amarelas, marrons ou rosas nas pontas das unhas;
Sangramento embaixo da unha;
Perda do brilho natural e aspecto áspero ou grosseiro.

Como curar psoríase na unha?

A psoríase, seja na pele ou unha, é uma doença autoimune e não tem cura.

No entanto, com o tratamento adequado a psoríase e a artrite psoriática podem ser controladas, com melhora na aparência das unhas, pele e dores articulares, chegando mesmo a sumir as lesões em muitos casos.

Um Dermatologista especializado nessa doença irá avaliar o grau de acometimento e estabelecer o tratamento para o caso específico, que pode variar do uso de medicações tópicas (aplicação local) ao uso de imunossupressores de uso oral ou injetável, conforme descrito abaixo.

Como tratar psoríase na unha?

O tratamento para psoríase na unha deve ser feito sob os cuidados de um médico especialista como, por exemplo, um dermatologista especializado nessa doença, pois o tratamento pode variar de acordo com o total da área afetada, o estado geral de saúde do paciente e a gravidade dos sintomas.

Esmaltes

A psoríase ungueal deixa as unhas ásperas e amolecidas, por isso, alguns esmaltes podem auxiliar o tratamento, melhorando o aspecto das unhas, deixando-as mais lisas e mais resistentes.

Pomadas

Em casos considerados mais leves de psoríase ungueal, o dermatologista pode indicar algum tipo de pomada que contém substâncias como vitamina A, vitamina D, corticoides e imunossupressores.

Medicamentos

Quando a psoríase atinge outras áreas do corpo ou quando o tratamento local, com esmaltes ou pomadas, não traz resultados, geralmente, são indicados alguns medicamentos. Em geral, a psoríase na unha utiliza remédio para diminuir a ação das células de defesa do corpo que estão atacando o próprio corpo, aliviando os sintomas.

Esses medicamentos podem ser administrados por via oral, ou mesmo injetáveis (imunobiológicos) – por via subcutânea (como a insulina) ou endovenosa (como o soro).

Outras medidas de tratamento não medicamentosas

Alguns cuidados podem ser realizados em casa para ajudar no tratamento, como manter as unhas curtas, limpas e hidratadas.

Evitar traumas e utilizar luvas na execução de tarefas domésticas ou que envolvam o contato com produtos químicos.

Alimentação

Apesar de não haver evidências de dietas anti-inflamatórias ou que possam agravar o quadro até o momento, uma alimentação saudável, rica em vitaminas, com consumo de frutas, legumes e de produtos ricos em ômega 3, como linhaça, salmão, atum, nozes e castanhas, pode auxiliar na saúde da pele, cabelos e unhas.

Conheça o COE

O COE é um Centro de Oncologia e Doenças Autoimunes que oferece um avançado e humanizado padrão de atendimento em infusões de imunobiológicos, proporcionando tratamentos avançados e eficientes para inúmeras doenças, pensado em todos os detalhes para oferecer aos pacientes e familiares uma experiência de qualidade em um momento delicado de suas vidas.

Dispomos de uma equipe de profissionais capacitados no diagnóstico e tratamento de diversas doenças autoimunes, além de espaço para aplicação de medicações injetáveis, caso haja necessidade no tratamento.